VIAGRA CONNECT MAX
zalecenia podyktowane są tym, że we wspomnianych podgrupach pacjentów syldenafil nie został przebadany pod kątem bezpieczeństwa stosowania i w związku z tym jest on u nich przeciwwskazany. Syldenafil jest przeciwwskazany u pacjentów, u których doszło do utraty wzroku w jednym oku z powodu niezwiązanej z zapaleniem tętnic przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION, ang. non-arteritic anterior ischaemic optic neuropathy) — bez względu na to, czy epizod ten miał związek z wcześniejszą ekspozycją na inhibitory PDE5 (patrz punkt 4.4).
| Liczba tabletek | Moc tabletki | Szacowana cena detaliczna (PLN) | Cena za tabletkę (PLN) | Typowe przeznaczenie |
|---|---|---|---|---|
| 2 | 50 mg | ok. 65 - 75 | ok. 32 - 37 | Próbne, doraźne użycie |
| 4 | 50 mg | ok. 110 - 130 | ok. 27 - 32 | Krótkotrwała kuracja |
| 8 | 50 mg | ok. 200 - 240 | ok. 25 - 30 | Standardowe opakowanie |
| 12 | 50 mg | ok. 280 - 330 | ok. 23 - 27 | Kuracja długoterminowa |
Produktu leczniczego VIAGRA CONNECT MAX nie należy stosować u pacjentów z deformacjami anatomicznymi prącia (np. skrzywieniem prącia, zwłóknieniem ciał jamistych lub chorobą Produkt leczniczy VIAGRA CONNECT MAX nie jest wskazany do stosowania przez kobiety.
- Po zakupie warto zachować paragon lub fakturę jako potwierdzenie transakcji i źródło pochodzenia leku.
- W przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów po zażyciu leku, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
- Nie przekraczaj zalecanej dawki podanej w ulotce, nawet jeśli efekt wydaje się niewystarczający.
- Regularne zażywanie leku bez konsultacji z lekarzem, w celach innych niż lecznicze, jest niewskazane i może być szkodliwe.
4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania Przed zastosowaniem leczenia farmakologicznego pacjent powinien skorzystać z listy kontrolnej dołączonej do opakowania w celu oceny, czy stosowanie przez niego produktu leczniczego jest Z zaburzeniami erekcji może być związany szereg schorzeń, które się do nich przyczyniają, np.
- Viagra Connect Max można kupić w tradycyjnych aptekach stacjonarnych na terenie całej Polski, bez konieczności posiadania recepty.
- Produkt dostępny jest również w wielu aptekach internetowych, gdzie można go zamówić z dostawą do domu.
- Przed zakupem warto porównać ceny w różnych punktach, ponieważ mogą się one różnić w zależności od apteki.
- Warto sprawdzić, czy dana apteka internetowa posiada certyfikat legalnej działalności, gwarantujący oryginalność leku.
nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, hipercholesterolemia lub choroby układu krążenia.
Działanie Viagra Connect Max, 50 mg tabletki powlekane, 2 szt.
Do grupy niskiego ryzyka sercowo-naczyniowego związanego z aktywnością seksualną zalicza się: pacjentów, u których przeprowadzono skuteczną rewaskularyzację (np. pomostowanie aortalno- wieńcowe, stentowanie lub angioplastykę), pacjentów z bezobjawowym, prawidłowo leczonym nadciśnieniem tętniczym oraz pacjentów z łagodnymi wadami zastawkowymi serca. kwalifikować się do leczenia tym produktem leczniczym, ale przed wznowieniem aktywności seksualnej i przed przepisaniem sildenafilu lekarz powinien ocenić, czy pacjent może być podatny na działanie rozszerzające naczynia, szczególnie w czasie aktywności seksualnej. Pacjentom, u których rozpoznano następujące schorzenia, należy polecić ponowne skonsultowanie się z lekarzem przed wznowieniem aktywności seksualnej: źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze, umiarkowana lub ciężka wada zastawkowa serca, dysfunkcja lewej komory, kardiomiopatia przerostowa z zawężeniem drogi odpływu i inne rodzaje kardiomiopatii lub istotne klinicznie arytmie. Syldenafil wykazuje właściwości rozszerzające naczynia i wywołuje łagodne i przemijające spadki Do grupy pacjentów o viagra 100mg gdzie kupi zwiększonej podatności na substancje rozszerzające naczynia należą pacjenci, u których stwierdzono zwężenie drogi odpływu z lewej komory (np.
Sposób użycia
zwężenie zastawki aortalnej) oraz pacjenci z rzadko występującym zespołem o nazwie „zanik wieloukładowy” objawiającym się ciężkim upośledzeniem kontroli ciśnienia tętniczego przez Syldenafil nasila działanie hipotensyjne azotanów (patrz punkt 4.3). Po wprowadzeniu syldenafilu do obrotu opisywano ciężkie działania niepożądane dotyczące układu krążenia, dla których wykazano związek czasowy z przyjęciem syldenafilu, w tym zawał mięśnia sercowego, niestabilną dławicę piersiową, nagłą śmierć sercową, arytmie komorowe, krwotok naczyniowo-mózgowy, przemijający napad niedokrwienny mózgu, niedociśnienie tętnicze U większości tych pacjentów stwierdzono już wcześniej czynniki ryzyka Wiele z tych działań wystąpiło w trakcie stosunku płciowego lub zaraz po jego zakończeniu, część natomiast miała miejsce niedługo po przyjęciu syldenafilu, zanim Nie jest możliwe ustalenie, czy wspomniane działania były bezpośrednio związane z tymi czy też z innymi czynnikami. U pacjentów ze schorzeniami predysponującymi do wystąpienia priapizmu (np. niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, szpiczak mnogi lub białaczka), zastosowanie substancji używanych w leczeniu zaburzeń erekcji, w tym syldenafilu powinno odbywać się ostrożnie i tylko po wcześniejszej Po wprowadzeniu syldenafilu do obrotu opisywano sporadyczne przypadki przedłużającej się erekcji Jeśli erekcja będzie utrzymywała się dłużej niż 4 godziny, pacjent powinien niezwłocznie Jeśli leczenie priapizmu nie zostanie podjęte niezwłocznie, może dojść do uszkodzenia tkanek prącia i trwałej utraty potencji. Stosowanie w skojarzeniu z innymi substancjami używanymi w leczeniu zaburzeń erekcji Nie badano bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności skojarzonego leczenia syldenafilem i innymi Spontanicznie zgłaszano przypadki zaburzeń widzenia po zastosowaniu syldenafilu i innych z zapaleniem tętnic przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego, pochodziły ze zgłoszeń spontanicznych i badań obserwacyjnych w związku z przyjmowaniem syldenafilu i innych inhibitorów Należy zalecić pacjentowi, aby w przypadku nagłego wystąpienia zaburzeń widzenia natychmiast przerwał przyjmowanie produktu leczniczego VIAGRA CONNECT MAX i skonsultował się z lekarzem (patrz punkt 4.3). mężczyźnie z zaburzeniami erekcji należy zatem zalecić konsultację z lekarzem w ciągu 6 miesięcy w celu oceny klinicznej potencjalnych schorzeń powodujących zaburzenia erekcji oraz czynników Pacjenta należy poinformować, że powinien skonsultować się z lekarzem, jeśli objawy zaburzeń erekcji nie ulegną złagodzeniu po kilku kolejnych próbach podjęcia aktywności seksualnej po przyjęciu produktu leczniczego VIAGRA CONNECT MAX lub jeśli zaburzenia erekcji Należy wziąć pod uwagę stan układu krążenia pacjenta przed rozpoczęciem leczenia, ponieważ z aktywnością seksualną wiąże się pewne ryzyko wystąpienia zaburzeń czynności serca. Nie zaleca się stosowania substancji używanych do leczenia zaburzeń erekcji, w tym syldenafilu, u mężczyzn, u których aktywność fizyczna o małej lub umiarkowanej intensywności, np. 20- minutowy szybki chód lub wejście na 2 piętro, wywołuje silną duszność lub ból w klatce piersiowej. Do grupy niskiego ryzyka sercowo-naczyniowego związanego z aktywnością seksualną zalicza się: pacjentów, u których przeprowadzono skuteczną rewaskularyzację (np. pomostowanie aortalno- wieńcowe, stentowanie lub angioplastykę), pacjentów z bezobjawowym, prawidłowo leczonym nadciśnieniem tętniczym oraz pacjentów z łagodnymi wadami zastawkowymi serca.
| Produkt | Dawkowanie | Ilość + Bonus | Cena | |
|---|---|---|---|---|
| Viagra Generika | 25mg | 180 + 6 tabletek | 154.93€ 147.55€ | |
| Viagra Generika | 200mg | 20 tabletek | 61.69€ 58.75€ | |
| Viagra Generika | 150mg | 360 + 10 tabletek | 423.48€ 403.31€ | |
| Viagra Generika | 100mg | 10 tabletek | 28.91€ 27.53€ | |
| Viagra Super Active | 100mg | 60 + 8 tabletek | 116.84€ 111.28€ | |
| Viagra Generika | 150mg | 20 tabletek | 55.02€ 52.40€ | |
| Viagra Generika | 200mg | 270 + 10 tabletek | 379.76€ 361.68€ | |
| Viagra Professional | 100mg | 60 + 2 tabletki | 146.74€ 139.75€ | |
| Viagra Generika | 50mg | 180 + 8 tabletek | 158.82€ 151.26€ | |
| Viagra Super Active | 100mg | 180 + 20 tabletek | 280.97€ 267.59€ | |
| Viagra Super Active | 100mg | 20 + 4 tabletki | 48.05€ 45.76€ | |
| Viagra Generika | 200mg | 90 + 6 tabletek | 170.79€ 162.66€ | |
| Viagra Super Active | 100mg | 270 + 30 tabletek | 390.61€ 372.01€ |
kwalifikować się do leczenia tym produktem leczniczym, ale przed wznowieniem aktywności seksualnej i przed przepisaniem sildenafilu lekarz powinien ocenić, czy pacjent może być podatny na działanie rozszerzające naczynia, szczególnie w czasie aktywności seksualnej. Pacjentom, u których rozpoznano następujące schorzenia, należy polecić ponowne skonsultowanie się z lekarzem przed wznowieniem aktywności seksualnej: źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze, umiarkowana lub ciężka wada zastawkowa serca, dysfunkcja lewej komory, kardiomiopatia przerostowa z zawężeniem drogi odpływu i inne rodzaje kardiomiopatii lub istotne klinicznie arytmie.
| Kanał zakupu | Dostępność | Cena | Wygoda | Bezpieczeństwo |
|---|---|---|---|---|
| Apteka stacjonarna (sieciówka) | Średnia/Wysoka | Średnia | Średnia | Bardzo Wysokie |
| Apteka internetowa (dostawa) | Wysoka | Konkurencyjna | Bardzo Wysoka | Wysokie |
| Supermarket z apteką | Niska/Średnia | Średnia | Wysoka (godziny otwarcia) | Wysokie |
| Stacja benzynowa | Bardzo Niska | Wyższa | Wysoka (dostępność 24/7) | Wysokie |
Syldenafil wykazuje właściwości rozszerzające naczynia i wywołuje łagodne i przemijające spadki Do grupy pacjentów o viagra 100mg gdzie kupi zwiększonej podatności na substancje rozszerzające naczynia należą pacjenci, u których stwierdzono zwężenie drogi odpływu z lewej komory (np. zwężenie zastawki aortalnej) oraz pacjenci z rzadko występującym zespołem o nazwie „zanik wieloukładowy” objawiającym się ciężkim upośledzeniem kontroli ciśnienia tętniczego przez Syldenafil nasila działanie hipotensyjne azotanów (patrz punkt 4.3).
Dodatkowe informacje
Analiza farmakokinetyczna danych pochodzących z badań klinicznych wykazała, że klirens syldenafilu podawanego jednocześnie z inhibitorami CYP3A4 (np. ketokonazolem, itrakonazolem, Mimo, że u tych pacjentów nie zaobserwowano zwiększonej częstości występowania zdarzeń niepożądanych, to należy rozważyć zmianę dawkowania produktu leczniczego VIAGRA CONNECT MAX, gdyż w ich przypadku bardziej odpowiednią dawką leku może być tabletka o mocy 25 mg (dalsze informacje — patrz punkt 4.5). W przypadku podawania syldenafilu pacjentom przyjmującym alfa-adrenolityk zaleca się zachowanie ostrożności, gdyż u niewielkiej liczby podatnych pacjentów jednoczesne podawanie tych substancji czynnych może prowadzić do niedociśnienia tętniczego (patrz punkt 4.5). prawdopodobieństwo wystąpienia tego działania obserwuje się w ciągu pierwszych 4 godzin po Przed rozpoczęciem stosowania viagra dla pa w plynie syldenafilu należy najpierw stabilizować pacjenta hemodynamicznie, aby zminimalizować możliwość wystąpienia niedociśnienia U pacjentów przyjmujących alfa-adrenolityki lekarz powinien rozważyć zmianę dawkowania produktu leczniczego VIAGRA CONNECT MAX, gdyż w ich przypadku bardziej odpowiednią dawką leku może być tabletka o mocy 25 mg. niedociśnienia ortostatycznego pacjent powinien przerwać przyjmowanie tego produktu leczniczego i zwrócić się do lekarza w celu uzyskania porady na temat dalszego sposobu postępowania.
Kiedy zaleca się stosowanie leku Viagra Connect MAX 50 g?
Badania in vitro przeprowadzone na ludzkich płytkach krwi wykazały, że syldenafil nasila działanie Brak jest informacji na temat bezpieczeństwa stosowania syldenafilu u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia lub czynną chorobą wrzodową. u tych pacjentów syldenafil nie jest zalecany i powinien być podawany wyłącznie po rozważeniu U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby bardziej odpowiednią dawką leku może być tabletka o mocy 25 mg (dalsze informacje — patrz punkty 4.2 i 5.2). U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml/min) bardziej odpowiednią dawką leku może być tabletka o mocy 25 mg (dalsze informacje - patrz punkty Produkt leczniczy VIAGRA CONNECT MAX nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub Ten produkt leczniczy zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę. diecie niskosodowej można poinformować, że ten produkt leczniczy jest zasadniczo „wolny od sodu”. Picie nadmiernych ilości alkoholu może przejściowo zaburzać zdolność uzyskania erekcji. Po wprowadzeniu syldenafilu do obrotu opisywano ciężkie działania niepożądane dotyczące układu krążenia, dla których wykazano związek czasowy z przyjęciem syldenafilu, w tym zawał mięśnia sercowego, niestabilną dławicę piersiową, nagłą śmierć sercową, arytmie komorowe, krwotok naczyniowo-mózgowy, przemijający napad niedokrwienny mózgu, niedociśnienie tętnicze U większości tych pacjentów stwierdzono już wcześniej czynniki ryzyka Wiele z tych działań wystąpiło w trakcie stosunku płciowego lub zaraz po jego zakończeniu, część natomiast miała miejsce niedługo po przyjęciu syldenafilu, zanim Nie jest możliwe ustalenie, czy wspomniane działania były bezpośrednio związane z tymi czy też z innymi czynnikami. U pacjentów ze schorzeniami predysponującymi do wystąpienia priapizmu (np. niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, szpiczak mnogi lub białaczka), zastosowanie substancji używanych w leczeniu zaburzeń erekcji, w tym syldenafilu powinno odbywać się ostrożnie i tylko po wcześniejszej Po wprowadzeniu syldenafilu do obrotu opisywano sporadyczne przypadki przedłużającej się erekcji Jeśli erekcja będzie utrzymywała się dłużej niż 4 godziny, pacjent powinien niezwłocznie Jeśli leczenie priapizmu nie zostanie podjęte niezwłocznie, może dojść do uszkodzenia tkanek prącia i trwałej utraty potencji. Stosowanie w skojarzeniu z innymi substancjami używanymi w leczeniu zaburzeń erekcji Nie badano bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności skojarzonego leczenia syldenafilem i innymi Spontanicznie zgłaszano przypadki zaburzeń widzenia po zastosowaniu syldenafilu i innych z zapaleniem tętnic przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego, pochodziły ze zgłoszeń spontanicznych i badań obserwacyjnych w związku z przyjmowaniem syldenafilu i innych inhibitorów Należy zalecić pacjentowi, aby w przypadku nagłego wystąpienia zaburzeń widzenia natychmiast przerwał przyjmowanie produktu leczniczego VIAGRA CONNECT MAX i skonsultował się z lekarzem (patrz punkt 4.3). Analiza farmakokinetyczna danych pochodzących z badań klinicznych wykazała, że klirens syldenafilu podawanego jednocześnie z inhibitorami CYP3A4 (np. ketokonazolem, itrakonazolem, Mimo, że u tych pacjentów nie zaobserwowano zwiększonej częstości występowania zdarzeń niepożądanych, to należy rozważyć zmianę dawkowania produktu leczniczego VIAGRA CONNECT MAX, gdyż w ich przypadku bardziej odpowiednią dawką leku może być tabletka o mocy 25 mg (dalsze informacje — patrz punkt 4.5). W przypadku podawania syldenafilu pacjentom przyjmującym alfa-adrenolityk zaleca się zachowanie ostrożności, gdyż u niewielkiej liczby podatnych pacjentów jednoczesne podawanie tych substancji czynnych może prowadzić do niedociśnienia tętniczego (patrz punkt 4.5). prawdopodobieństwo wystąpienia tego działania obserwuje się w ciągu pierwszych 4 godzin po Przed rozpoczęciem stosowania viagra dla pa w plynie syldenafilu należy najpierw stabilizować pacjenta hemodynamicznie, aby zminimalizować możliwość wystąpienia niedociśnienia U pacjentów przyjmujących alfa-adrenolityki lekarz powinien rozważyć zmianę dawkowania produktu leczniczego VIAGRA CONNECT MAX, gdyż w ich przypadku bardziej odpowiednią dawką leku może być tabletka o mocy 25 mg. niedociśnienia ortostatycznego pacjent powinien przerwać przyjmowanie tego produktu leczniczego i zwrócić się do lekarza w celu uzyskania porady na temat dalszego sposobu postępowania.
- Warto śledzić oficjalne strony producenta lub dystrybutorów, gdzie czasami publikowane są informacje o nowych punktach sprzedaży.
- W większych miastach dostępność w aptekach jest zazwyczaj lepsza niż w mniejszych miejscowościach.
- W razie wątpliwości co do autentyczności opakowania, można poprosić farmaceutę o jego weryfikację.
- Zakup przez internet daje możliwość zapoznania się z opiniami innych klientów na temat danej apteki i samego produktu.
Badania in vitro przeprowadzone na ludzkich płytkach krwi wykazały, że syldenafil nasila działanie Brak jest informacji na temat bezpieczeństwa stosowania syldenafilu u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia lub czynną chorobą wrzodową. u tych pacjentów syldenafil nie jest zalecany i powinien być podawany wyłącznie po rozważeniu U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby bardziej odpowiednią dawką leku może być tabletka o mocy 25 mg (dalsze informacje — patrz punkty 4.2 i 5.2). U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml/min) bardziej odpowiednią dawką leku może być tabletka o mocy 25 mg (dalsze informacje - patrz punkty Produkt leczniczy VIAGRA CONNECT MAX nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub Ten produkt leczniczy zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę. diecie niskosodowej można poinformować, że ten produkt leczniczy jest zasadniczo „wolny od sodu”. Picie nadmiernych ilości alkoholu może przejściowo zaburzać zdolność uzyskania erekcji.
Kiedy nie należy stosować leku VIAGRA CONNECT MAX?
zalecić pacjentowi, aby przed podjęciem aktywności seksualnej nie pił dużych ilości alkoholu. 4.5 Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji Syldenafil metabolizowany jest głównie przez izoenzym 3A4 (główny szlak) i izoenzym 2C9 Inhibitory tych izoenzymów mogą w związku z tym zmniejszać klirens syldenafilu, a ich induktory go zwiększać. Analiza farmakokinetyczna danych pochodzących z badań klinicznych wykazała, że klirens syldenafilu podawanego jednocześnie z inhibitorami CYP3A4 (np. rytonawirem, ketokonazolem, zwiększonej częstości występowania zdarzeń niepożądanych, z wyjątkiem rytonawiru, którego jednoczesne stosowanie z syldenafilem jest przeciwwskazane, to u takich osób należy rozważyć zmianę dawkowania, gdyż w ich przypadku bardziej odpowiednią dawką leku może być tabletka W przypadku stosowania rytonawiru (inhibitor proteazy HIV o silnym działaniu hamującym cytochrom P450) w dawce 500 mg dwa razy na dobę, po ustaleniu się we krwi stanu stacjonarnego, po podaniu syldenafilu (w dawce jednorazowej wynoszącej 100 mg), stwierdzono zwiększenie C max syldenafilu o 300% (4 razy) i zwiększenie AUC syldenafilu w osoczu o 1000% (11 razy).Po 24 godzinach stężenie syldenafilu w osoczu nadal wynosiło około 200 ng/ml, podczas gdy w przypadku podania syldenafilu bez rytonawiru jego stężenie w tym punkcie czasowym wynosiło Potwierdza to silny wpływ rytonawiru na szeroki zakres substratów cytochromu P450. farmakokinetycznych należy stwierdzić, że syldenafilu nie należy stosować jednocześnie W przypadku stosowania sakwinawiru (inhibitor proteazy HIV o działaniu hamującym CYP3A4) w dawce 1200 mg trzy razy na dobę, po ustaleniu się we krwi stanu stacjonarnego, po podaniu syldenafilu (w dawce jednorazowej wynoszącej 100 mg), stwierdzono zwiększenie C max syldenafilu o 140% i zwiększenie AUC syldenafilu o 210%.
Najczęstsze przyczyny problemów z potencją
Można oczekiwać, że silniejsze inhibitory CYP3A4, np. zalecić pacjentowi, aby przed podjęciem aktywności seksualnej nie pił dużych ilości alkoholu.
VIAGRA Connect® MAX - pozostałe informacje
zalecenia podyktowane są tym, że we wspomnianych podgrupach pacjentów syldenafil nie został przebadany pod kątem bezpieczeństwa stosowania i w związku z tym jest on u nich przeciwwskazany. Syldenafil jest przeciwwskazany u pacjentów, u których doszło do utraty wzroku w jednym oku z powodu niezwiązanej z zapaleniem tętnic przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION, ang. non-arteritic anterior ischaemic optic neuropathy) — bez względu na to, czy epizod ten miał związek z wcześniejszą ekspozycją na inhibitory PDE5 (patrz punkt 4.4). Produktu leczniczego VIAGRA CONNECT MAX nie należy stosować u pacjentów z deformacjami anatomicznymi prącia (np. skrzywieniem prącia, zwłóknieniem ciał jamistych lub chorobą Produkt leczniczy VIAGRA CONNECT MAX nie jest wskazany do stosowania przez kobiety.
Choroby serca a leki na potencję
4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania Przed zastosowaniem leczenia farmakologicznego pacjent powinien skorzystać z listy kontrolnej dołączonej do opakowania w celu oceny, czy stosowanie przez niego produktu leczniczego jest Z zaburzeniami erekcji może być związany szereg schorzeń, które się do nich przyczyniają, np. nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, hipercholesterolemia lub choroby układu krążenia. mężczyźnie z zaburzeniami erekcji należy zatem zalecić konsultację z lekarzem w ciągu 6 miesięcy w celu oceny klinicznej potencjalnych schorzeń powodujących zaburzenia erekcji oraz czynników Pacjenta należy poinformować, że powinien skonsultować się z lekarzem, jeśli objawy zaburzeń erekcji nie ulegną złagodzeniu po kilku kolejnych próbach podjęcia aktywności seksualnej po przyjęciu produktu leczniczego VIAGRA CONNECT MAX lub jeśli zaburzenia erekcji Należy wziąć pod uwagę stan układu krążenia pacjenta przed rozpoczęciem leczenia, ponieważ z aktywnością seksualną wiąże się pewne ryzyko wystąpienia zaburzeń czynności serca. Nie zaleca się stosowania substancji używanych do leczenia zaburzeń erekcji, w tym syldenafilu, u mężczyzn, u których aktywność fizyczna o małej lub umiarkowanej intensywności, np. 20- minutowy szybki chód lub wejście na 2 piętro, wywołuje silną duszność lub ból w klatce piersiowej. 4.5 Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji Syldenafil metabolizowany jest głównie przez izoenzym 3A4 (główny szlak) i izoenzym 2C9 Inhibitory tych izoenzymów mogą w związku z tym zmniejszać klirens syldenafilu, a ich induktory go zwiększać. Analiza farmakokinetyczna danych pochodzących z badań klinicznych wykazała, że klirens syldenafilu podawanego jednocześnie z inhibitorami CYP3A4 (np. rytonawirem, ketokonazolem, zwiększonej częstości występowania zdarzeń niepożądanych, z wyjątkiem rytonawiru, którego jednoczesne stosowanie z syldenafilem jest przeciwwskazane, to u takich osób należy rozważyć zmianę dawkowania, gdyż w ich przypadku bardziej odpowiednią dawką leku może być tabletka W przypadku stosowania rytonawiru (inhibitor proteazy HIV o silnym działaniu hamującym cytochrom P450) w dawce 500 mg dwa razy na dobę, po ustaleniu się we krwi stanu stacjonarnego, po podaniu syldenafilu (w dawce jednorazowej wynoszącej 100 mg), stwierdzono zwiększenie C max syldenafilu o 300% (4 razy) i zwiększenie AUC syldenafilu w osoczu o 1000% (11 razy).Po 24 godzinach stężenie syldenafilu w osoczu nadal wynosiło około 200 ng/ml, podczas gdy w przypadku podania syldenafilu bez rytonawiru jego stężenie w tym punkcie czasowym wynosiło Potwierdza to silny wpływ rytonawiru na szeroki zakres substratów cytochromu P450. farmakokinetycznych należy stwierdzić, że syldenafilu nie należy stosować jednocześnie W przypadku stosowania sakwinawiru (inhibitor proteazy HIV o działaniu hamującym CYP3A4) w dawce 1200 mg trzy razy na dobę, po ustaleniu się we krwi stanu stacjonarnego, po podaniu syldenafilu (w dawce jednorazowej wynoszącej 100 mg), stwierdzono zwiększenie C max syldenafilu o 140% i zwiększenie AUC syldenafilu o 210%. Można oczekiwać, że silniejsze inhibitory CYP3A4, np.
| Aspekt | Wymaganie / Regulacja | Konsekwencje dla kupującego |
|---|---|---|
| Wiek | Minimalnie 18 lat | Konieczność okazania dowodu tożsamości |
| Status prawny | Lek OTC (bez recepty) | Możliwość zakupu bez wizyty u lekarza |
| Limit zakupu | Brak oficjalnego limitu prawnego | Apteka może wprowadzić własne ograniczenia |
| Reklama | Zakaz reklamy kierowanej do konsumentów | Informacje dostępne głównie w punktach sprzedaży |
